Maladies professionnelles de l'épaule. Tableau 57A

Une calcification de la coiffe des rotateurs est-elle compatible avec une maladie professionnelle ?

Certaines enthésopathies liées aux mouvements d’hypersollicitations peuvent se calcifier.

L’enthèse désigne la zone d’ancrage dans l’os de différentes structures fibreuses : ligaments, tendons, capsules articulaires, fascias.

Les enthésopathies correspondent à des modifications de la nature du tendon au niveau de son insertion sur l’os. Certaines peuvent se calcifier.

En revanche, il n’existe pas d’arguments épidémiologiques pour reconnaître comme étant d’origine professionnelle les tendinopathies calcifiantes en dehors des enthésopathies.

De même, les calcifications intra-articulaires ne sont pas liées à des mouvements d’hypersollicitation.

Références: INRS. Tableau des maladies professionnelles. Décret n° 2011-1315 du 17 octobre 2011 révisant et complétant les tableaux de maladies professionnelles annexés au livre IV du Code de la Sécurité sociale et commentaires.

Mots clés : maladie professionnelle – épaule – tendinopathie

Qualité de la preuve : niveau 3

Y a-t-il une durée minimale d’exposition pour une reconnaissance en maladie professionnelle ?

Sont retenues une durée minimale de 6 mois pour la tendinopathie chronique et 1 an pour la rupture de la coiffe des rotateurs.

Erreur lors de la création de la vignette : Fichier manquant

Durées

La probabilité de survenue d’une tendinopathie et d’une rupture de la coiffe des rotateurs augmente avec la durée d’exposition.

Toutefois, il est difficile de fixer de manière précise des durées minimales d’exposition requises, aussi celles-ci ont-elles été déterminées par consensus entre les experts et les partenaires sociaux

Références:

• INRS. Tableau des maladies professionnelles. Décret n° 2011-1315 du 17 octobre 2011 révisant et complétant les tableaux de maladies professionnelles annexés au livre IV du Code de la Sécurité sociale et commentaires.

• [http://www.atousante.com/maladies-professionnelles/declaration-reconnaissance-maladie-professionnelle/maladie-professionnelle-dates/ Giorgio MT. Maladies professionnelles : dates importantes. Atousante.com.

Mots clés : maladie professionnelle – épaule – tendinopathie

Qualité de la preuve : niveau 3

Combien de temps après la fin de l’exposition au risque une pathologie de l’épaule peut-elle encore être imputable à une maladie professionnelle ?

Il n’est pas possible de définir avec précision le délai d’apparition des atteintes mentionnées dans le tableau.

Au vu des connaissances scientifiques actuelles les délais de prise en charge ont été déterminés par consensus entre les experts et les partenaires sociaux en intégrant les informations fournies par les comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) relatives à l’examen des dossiers pour dépassement des délais de prise en charge.

Afin de tenir compte des délais de réalisation des examens complémentaires il a été proposé d’allonger, sous réserve d’une durée d’exposition suffisante, les délais de prise en charge:

- 30 jours pour une tendinopathie aigue

- 6 mois pour une tendinopathie chronique

- 1 an pour une rupture de la coiffe des rotateurs

Références:

• INRS. Tableau des maladies professionnelles. Décret n° 2011-1315 du 17 octobre 2011 révisant et complétant les tableaux de maladies professionnelles annexés au livre IV du Code de la Sécurité sociale et commentaires.

• Giorgio MT. Maladies professionnelles : dates importantes. Atousante.com.

Mots clés : maladie professionnelle – épaule – tendinopathie

Qualité de la preuve : données réglementaires.

Quels travaux peuvent être considérés comme responsables d’une maladie professionnelle de l’épaule ?

Les mouvements et postures qui peuvent être responsables sont spécifiquement listés.

Deux situations ont été retenues pour la tendinopathie chronique et la rupture de la coiffe des rotateurs :

1/Travaux comportant des mouvements ou le maintien de l’épaule sans soutien en abduction « correspondant aux mouvements entraînant un décollement des bras par rapport au corps » :

- avec un angle supérieur ou égal à 60° pendant au moins deux heures par jour en cumulé,

- ou avec un angle supérieur ou égal à 90° pendant au moins une heure par jour en cumulé.

2/ Concernant la tendinopathie aiguë, l’absence de données scientifiques précises a conduit le groupe de travail à retenir le libellé suivant :

- Travaux comportant des mouvements ou le maintien de l’épaule sans soutien en abduction avec un angle supérieur ou égal à 60° pendant au moins 3 h 30 par jour en cumulé.

- La durée mentionnée correspond à la moitié de la durée légale de travail.

En cas de non-respect de la liste des travaux, le dossier sera étudié par le CRRMP, ce qui permettra d’intégrer l’ensemble des facteurs biomécaniques, mais aussi psychosociaux et organisationnels dans la genèse de la pathologie déclarée.

Un bilan doit être fait deux ans après la publication de ce nouveau tableau sur l’évolution et les difficultés rencontrées lors des reconnaissances de ces maladies.

Référence: INRS. Tableau des maladies professionnelles. Décret n° 2011-1315 du 17 octobre 2011 révisant et complétant les tableaux de maladies professionnelles annexés au livre IV du Code de la Sécurité sociale et commentaires.

Mots clés : maladie professionnelle – épaule – tendinopathie

Qualité de la preuve : données réglementaires