Différences entre les versions de « Endométriose »
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[1] [https://www.inserm.fr/dossier/endometriose/ Endométriose ⋅ Inserm, La science pour la santé]. | [1] [https://www.inserm.fr/dossier/endometriose/ Endométriose ⋅ Inserm, La science pour la santé]. | ||
Version du 10 mars 2022 à 11:14
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Qu’est-ce que l’endométriose ?
L'endométriose est liée à la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus, sous influence hormonale ovarienne comme la muqueuse utérine [1].
Elle provoque des réactions inflammatoires chroniques qui peuvent engendrer la formation de tissu cicatriciel (amas de tissus, fibrose) dans le bassin et d’autres parties du corps [2]. Plusieurs types de lésions ont été observés [2]:
- L’endométriose superficielle, localisée principalement dans le péritoine pelvien ;
- Le kyste ovarien endométriosique (endométriome), localisé dans les ovaires ;
- L’endométriose profonde, localisée dans le septum recto-vaginal, la vessie et le rectum ;
- De rares lésions d’endométriose hors du bassin, pleuropulmonaires et même cérébrales, ont été décrites [2-4].
Plusieurs organes peuvent être touchés chez une même patiente. Ces localisations anormales sont fonctionnellement capables de répondre à des stimuli hormonaux. Les mécanismes qui conduisent à l’endométriose restent mal connus. L’hypothèse principale est celle de l’implantation de matériel utérin provenant de menstruations rétrogrades. Au cours des règles, du sang peut en effet passer par les trompes et parvenir à la cavité abdominale, transportant avec lui des fragments d’endomètre, voire des cellules pluripotentes capables de générer de nouveaux foyers endométriaux [3].
Des facteurs de susceptibilité individuelle doivent donc intervenir dans le développement de cette maladie. Ces facteurs pourraient être génétiques. Les chercheurs soupçonnent par ailleurs l’impact de certaines expositions environnementales [3].
L’endométriose reste une maladie complexe et mystérieuse qui sort du champ de la seule gynécologie avec de nombreuses inconnues physiopathologiques ou évolutives qui en font une maladie à la fois singulière, invalidante et de pronostic incertain [2,5].
Références:
[2] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Endométriose. 31 mars 2021.
[3] Endométriose ⋅ Inserm, La science pour la santé.
Qualité de la preuve : Grade 3
Mots clés : endométriose [endometriosis]
Quelle est la fréquence de l’endométriose ?
Il s’agit d’une maladie gynécologique fréquente [1].
L’endométriose affecte 8 à 15% des femmes en âge de procréer [1-3] soit 190 millions de personnes à l’échelle mondiale [4]. Chez 30% d’entre elles l’endométriose est associée à une infertilité primaire ou secondaire [2]. Cette proportion monte à près de 40% parmi les femmes qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques, en particulier au moment des règles.
L’endométriose est une maladie de plus en plus médiatisée qui occupe une place de plus en plus fréquente chez les femmes jeunes avec un retentissement psychologique et social important (aptitude au travail, qualité de vie, relations conjugales et familiales…). Elle est à ce titre préoccupante et constitue un problème de santé publique [3,5].
Références:
[1] Endométriose ⋅ Inserm, La science pour la santé.
[4] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Endométriose. 31 mars 2021.
[5] HAS. Prise en charge de l’endométriose. Recommandations. 2017.
Qualité de la preuve : Grade 1
Mots clés : endométriose ; épidémiologie [endometriosis ; epidemiology]