Fibromyalgie

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Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

La fibromyalgie (FM) est une entité clinique complexe.

Citée pour la première fois en 1815 pour désigner « la douleur généralisée d’un rhumatisme musculaire », considérée jusqu’à la fin des années 1970 comme trouble fonctionnel et maladie psychosomatique, la FM a été reconnue comme une pathologie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis1992 [1-3].

La FM est classée en tant qu’« autres affections des tissus mous, non classées ailleurs » dans la version no 10 de la Classification internationale des maladies (CIM 10) et en tant que « douleur chronique généralisée » dans la version no 11(CIM 11) en juin 2018.

C’est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses persistantes et une sensibilité à la pression ayant un effet sur les capacités fonctionnelles en les amoindrissant de façon variable selon les personnes et dans le temps [3].

L’Académie nationale de médecine, faute de données biologiques et de toute donnée anatomo-pathologique susceptible de rendre compte des symptômes observés, d’en garantir l’objectivité et permettant ainsi d’asseoir le diagnostic, recommande d’utiliser le terme de syndrome fibromyalgique et non pas de maladie pour décrire l’ensemble des symptômes la caractérisant [1, 3].

La cause est inconnue. Un dérèglement du système nerveux central est évoqué [4].

Du fait de la grande variabilité des symptômes et du manque de lien avec un problème organique cliniquement identifiable [2] Il s’agit d’un diagnostic d’élimination. Ce syndrome ne peut être retenu qu’après avoir éliminé des pathologies organiques avec lesquelles il peut être confondu ou associé.

Références:

[1]. Menkès J, Godeau P. La fibromyalgie. Rapport au nom d’un groupe de travail. Académie nationale de médecine. Janvier 2007.

[2]. INSERM. Fibromyalgie. Synthèse et recommandations. Expertise collective. EDP Sciences. 2020.

[3].HAS. Syndrome fibromyalgique de l’adulte. Rapport d’orientation. Juillet 2010.

[4]. Dictionnaire médical de l’Académie nationale de médecine. Version 2024.

Qualité de la preuve : Grade 3.

Mots clés: fibromyalgie [fibromyalgia].

Quelle est la fréquence de la fibromyalgie ?

La prévalence de la FM a été étudiée dans de nombreux pays. Dans la population générale elle est estimée entre 0,5 et 12%, dépendant de la population étudiée, des tests utilisés et de la qualité méthodologique des études [1 ,3].

• Une étude américaine a rapporté des taux de 2,4 % dans la population adulte américaine en population générale féminine, 3 % chez des Américaines d’origine africaine et 2 % chez des femmes caucasiennes [1].

• En population générale canadienne, le taux de prévalence était estimé à 1,1 % (1,0 - 1,2), avec un taux maximum de 4,2 % (3,6 - 4,8) chez les femmes âgées de 55 à 64 ans.

• En Espagne les données de prévalence varient de 2,4 % (1,5–3,2), plus fréquentes chez les femmes (4,2 %) entre 40 et 49 ans [1]. Certaines enquêtes déclaratives de personnes, de méthodologie peu rigoureuse, font état d’une prévalence de 12 % [4].

• En 2008, dans la population générale française, dans une enquête téléphonique selon la méthode des quotas [4], (n = 1 014 ; 52,1 % de femmes ; âge moyen : 44,9 ± 18,2 ans), la prévalence de la FM a été estimée entre 1,4 % (IC95 % : 0,7–2,1) et 2,2 % (1,3–3,1) selon que la fatigue était prise en compte ou non pour le diagnostic. Ces résultats suggèrent que la FM constitue une cause importante de syndrome douloureux diffus en France. Une prévalence de 1,4 % correspond à environ 680 000 patients fibromyalgiques [5].

La FM est largement prédominante chez les femmes (80 % des cas), Elle concerne dans la majorité des cas les femmes entre 30 et 50 ans, mais l’homme, l’enfant et l’adolescent peuvent également être touchés [1-5].

Références :

[1]. HAS. Syndrome fibromyalgique de l’adulte. Rapport d’orientation. Juillet 2010.

[2]. Flynn D. Chronic Pain Syndromes: Fibromyalgia. FP Essent. oct 2023;533:7 15.

[3]. Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Ann Intern Med. 3 mars 2020;172(5):ITC33 48.

[4]. Menkès J, Godeau P. La fibromyalgie. Rapport au nom d’un groupe de travail. Académie nationale de médecine. Janvier 2007.

[5]. [https://www.em-consulte.com/article/206418/etude-de-la-prevalence-de-la-fibromyalgie-dans-la- Bannwarth B, Blotman F, Roué-Le Lay K, Caubère J-P, André E, Taïeb C. Étude de la prévalence de la fibromyalgie dans la population française. Revue du Rhumatisme. 2009;76(3):274-8].

Qualité de la preuve : Grade 3.

Mots clés : fibromyalgie ; épidémiologie ; prévalence [fibromyalgia ; epidemiology ; prevalence].